Notfallkarte Vorlage

Die Vorlage für Notfallkarte steht in den Formaten PDF und Word zur Verfügung.

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PDF

WORD

1. Persönliche Informationen

2. Notfallkontakt

3. Medizinische Informationen

4. Versicherung Informationen

5. Hinweise zur Notfallkarte

6. Zustimmung zur Datenspeicherung
Ich stimme der Speicherung meiner Daten auf dieser Notfallkarte zu.

7. Abschluss
Erstellungsdatum:
Unterschrift des Besitzers:

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WORD

Notfallkarte Vorlage (1)

Name:
[Ihr Name]

Geburtsdatum:
[Ihr Geburtsdatum]

Adressdaten:
[Ihre Adresse]

Telefonnummer:
[Ihre Telefonnummer]

Notfallkontakt:
[Name des Notfallkontakts]
[Beziehung zu Ihnen]
[Telefonnummer des Notfallkontakts]

Gesundheitszustand:
[Kurze Beschreibung relevanter gesundheitlicher Informationen oder Allergien]

Medikamentenliste:
[Liste der Medikamente, die Sie einnehmen]

Ärztliche Betreuung:
[Name des Hausarztes]
[Telefonnummer des Hausarztes]

Krankenversicherung:
[Name der Versicherung]
[Versicherungsnummer]

Besondere Anweisungen:
[Zusätzliche Informationen, die im Notfall wichtig sein könnten]

Mit freundlichen Grüßen,
[Ihre Unterschrift]
[Ihr Name]
[Datum]

Notfallkarte Vorlage (2)